TERAPI LATIHAN PADA PENDERITA ALZHEIMER DISEASE

TERAPI LATIHAN PADA PENDERITA ALZHEIMER DISEASE

dibuat oleh : Reva Marsanda Vista

sumber : https://jernih.co/oikos/hati-hati-demensia-alzheimer-di-indonesia-meningkat/?amp=1

  1. Pendahuluan

Penyakit Alzheimer (AD), gangguan neurodegeneratif , adalah penyebab paling umum demensia di seluruh dunia. AD dihasilkan dari akumulasi dan pengendapan amiloid-β serebral (Aβ), dan merupakan jenis amiloidosis yang paling sering di manusia. Kasus pertama penyakit Alzheimer disebutkan pada tahun 1907 oleh Alois. Menurut Laporan Alzheimer Dunia 2018, kasus baru demensia berkembang setiap 3 detik di seluruh dunia dengan 66% dari orang-orang ini tinggal di negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Penyakit Alzheimer adalah penyebab demensia yang paling umum, terhitung 60-80% dari semua demensia. Prevalensi terkait erat dengan usia, >1% dari usia 60-64 tahun mengalami peningkatan kondisi menjadi 20-40% pada kelompok usia di atas 85-90. Setelah penelitian bertahun-tahun, para ilmuwan pada awalnya menganggap penyakit Alzheimer sebagai penyakit kompleks dengan genetik dan usia, riwayat keluarga, dan sindrom Down semuanya berkontribusi pada patogenesis. Namun tetap saja, patogenesis penyakit Alzheimer yang sebenarnya masih belum jelas. Hipotesis kaskade amiloid sekarang menjadi model utama patogenesis AD.

  1. Pembahasan

Pasien tipikal dengan AD pada awalnya akan menunjukkan penurunan kemampuan untuk membentuk/mempertahankan ingatan baru . Dengan berjalannya waktu (sering bertahun-tahun), kekurangan kognitif berkembang, dengan masalah akhirnya dengan proses atensi dan eksekutif, memori semantik, dan kemampuan visuoperceptual. Masalah kesehatan mental pada akhirnya memengaruhi hampir semua pasien, termasuk sikap apatis, depresi , kecemasan , agresi/agitasi, dan psikosis (delusi dan halusinasi).

  1. Tahapan Penyakit Alzheimer
  2. Penyakit Alzheimer Ringan (Tahap Awal): Dapat Berfungsi Secara Mandiri: dapat mengemudi, bekerja atau mungkin terpisah dari kegiatan sosial. Memory Lapses: kata-kata yang sudah dikenal, lokasi objek, nama orang baru, materi yang baru dibaca. Kesulitan diperhatikan oleh keluarga, teman dan dokter: tantangan melakukan aktivitas di rumah atau di tempat kerja, kesulitan merencanakan. Kurangnya spontanitas. Perubahan kepribadian yang halus. Disorientasi waktu dan tanggal
  3. Penyakit Alzheimer Sedang (Tahap Menengah): Tahap terpanjang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Perubahan kepribadian: moody atau menarik diri, curiga, delusi, kompulsif, perilaku berulang. Meningkatnya kehilangan ingatan: pelupa tentang riwayat pribadi, tidak dapat mengingat alamat, nomor telepon, atau sekolah menengah tempat mereka lulus. Kemandirian menurun: kesulitan mengontrol buang air besar dan kecil, peningkatan risiko keluyuran atau tersesat, ketergantungan dalam memilih pakaian yang sesuai untuk acara atau musim, peningkatan Kebingungan. Gangguan kognisi dan pemikiran abstrak. Kegelisahan dan agitasi. Mengembara, “sindrom matahari terbenam”. Ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari.
  4. Penyakit Alzheimer Parah (Tahap Akhir): Penurunan respons terhadap lingkungan: penurunan kemampuan untuk berkomunikasi dan dapat berbicara dalam frasa kecil, penurunan kesadaran akan pengalaman & lingkungan. Ketergantungan pada pengasuh: penurunan fungsi fisik: berjalan, duduk & menelan; peningkatan kerentanan terhadap infeksi, inkontinensia. Kekurusan, ketidakpedulian terhadap makanan
  • Terapi Latihan AD
  • Latihan Keseimbangan (Balance Exercise)

Jatuh adalah masalah kesehatan utama pada populasi lanjut usia. Ada korelasi yang kuat antara kejadian jatuh dan keseimbangan , yang menimbulkan kekhawatiran penting bagi orang dengan AD karena masalah keseimbangan dapat muncul di awal diagnosis.

sumber : https://www.verywellfit.com/exercises-for-better-balance-3498203

  • Latihan Penguatan Otot ( Strenght or Resistance Training )

Penelitian telah menunjukkan peningkatan sehubungan dengan kekuatan dan keseimbangan ekstremitas bawah. Latihan ketahanan dengan AD tidak hanya meningkatkan kekuatan otot sebesar 3-17%, tetapi juga meningkatkan kemampuan berjalan dengan meningkatkan kecepatan berjalan dan meningkatkan kemampuan individu untuk melakukan ADL . Dengan mengajak individu dengan AD untuk melakukan latihan ketahanan, kami mengurangi jumlah kehilangan otot yang mengurangi ketidakaktifan dan hilangnya kemampuan fungsional. Satu studi menunjukkan bahwa dengan sesi latihan ketahanan 60 menit 2x seminggu, keseimbangan dan daya tahan otot meningkat secara signifikan.

sumber : https://rosaleneov.life/product_details/54409544.html

  • Pelatihan aerobik atau Endurance Exercise

Pelatihan aerobik telah terbukti meningkatkan kemampuan pasien AD untuk secara mandiri melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL) dengan meningkatkan kapasitas fungsional mereka secara keseluruhan. Meskipun saat ini masih belum yakin dengan modalitas dan dosis latihan aerobik yang optimal, terdapat bukti yang menunjukkan bahwa perbaikan kognitif dan fisik dapat terjadi untuk membantu menunda perkembangan AD sekaligus membiarkan pasien menjalani kehidupan yang aktif.

sumber : https://www.alodokter.com/menjaga-kesegaran-tubuh-dengan-senam-aerobik

Program Reducing Disability in Alzheimer Disease (RDAD) dirancang untuk mengurangi gangguan dalam kemandirian dan perilaku pada populasi AD. RDAD memiliki komponen latihan yang terdiri dari aktivitas aerobik, latihan kekuatan, keseimbangan, dan latihan fleksibilitas selama 30 menit/hari. Sebuah studi yang membandingkan RDAD dengan perawatan rutin normal menunjukkan peningkatan fungsi fisik setelah 3 bulan pada pasien RDAD yang berolahraga setidaknya 60 menit/minggu. Efek ini bertahan 2 tahun setelah penelitian. Pasien-pasien ini juga kurang dilembagakan.

  1. Kesimpulan

Pelaksana Terapi Latihan setelah 6 minggu pasca intervensi, pasien menunjukkan sedikit peningkatan dalam keseimbangan, kekuatan, dan melaporkan peningkatan dalam melakukan ADL di rumah. Ia mampu berjalan lebih teratur. Dia tidak menunjukkan penurunan gangguan kognitif dan kecacatan sejak penilaian awal.Tanda-tandanya termasuk gangguan ingatan, perubahan kepribadian, kekurangan keseimbangan, dan kehilangan kemandirian dalam melakukan ADL seiring perkembangan penyakit. Untuk mengatasi masalah ini, kami membuat perawatan yang berfokus pada intervensi olahraga untuk AD ringan. Penelitian tentang kekuatan umum dan program latihan aerobik telah menunjukkan peningkatan kekuatan, keseimbangan, fungsi memori, dan depresi. Peningkatan khusus untuk kinerja ADL dapat dioptimalkan dengan menggunakan latihan yang menggabungkan tugas fungsional karena lebih bermakna. Latihan-latihan ini juga dapat mengatasi keseimbangan, yang dengan peningkatan melalui latihan seperti pemindahan berat badan dan sikap tandem, terbukti menurunkan risiko jatuh.

  1. Daftar Pustaka
  2. Anand, R., Gill, KD dan Mahdi, AA (2014) ‘Therapeutics of Alzheimers disease: past, present and future’, Neurofarmakologi, 76, 27-50
  3. Goodman CC, Fuller KS. Patologi: implikasi untuk terapis fisik. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2015.
  4. Ghiso J, Frangione B. Amyloidosis dan penyakit Alzheimer . Tinjauan pengiriman obat lanjutan. 2002 Des 7;54(12):1539-51. Tersedia: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12453671/ (diakses 17.1.2023)
  5. Hippius H, Neundörfer G. Penemuan penyakit Alzheimer. Dialog Klinik Neurosci. 2003 Mar;5(1):101-8.
  6. Zhou X, Ashford JW. Kemajuan dalam instrumen skrining untuk penyakit Alzheimer . Obat Penuaan. Juni 2019;2(2):88-93. Tersedia: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6880670/ (diakses 16.1.2023)
  7. Porth C. Konsep Patopisiologi Kondisi Kesehatan yang Diubah. Philadelphia PA: Lippincott dan Wilkins; 2005.
  8. ↑ Tahapan Gejala Alzheimer [Internet]. Asosiasi Alzheimer. [dikutip 2017Apr1]. Tersedia dari: http://www.alz.org/alzheimers_disease_stages_of_alzheimers.asp
  9. Ahn N, Kim K. Efek dari program latihan resistensi pita elastis pada kekuatan otot ekstremitas bawah dan kemampuan berjalan pada pasien dengan penyakit Alzheimer. J Phys Ther Sci [Internet].2015 [dikutip 8 Mei 2019];27(6):1953-5. Tersedia dari: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpts/27/6/27_jpts-2015-025/_article/-char/ja/
  10. Pettersson AF, Engardt M, Wahlund LO. Tingkat aktivitas dan keseimbangan pada subjek dengan penyakit Alzheimer ringan. Dement Geriatr Cogn Disord [Internet]. 2002 [dikutip 8 Mei 2019];13(4):213-6. Tersedia dari: https://www.karger.com/Article/Abstract/57699
  11. Santana-Sosa E, Barriopedro MI, López-Mojares LM, Pérez M, Lucia A. Latihan olahraga bermanfaat bagi pasien Alzheimer. Int J Olahraga Med. 2008 Okt;29(10):845-50. Tersedia dari: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-2008-1038432

Teri L, Gibbons LE, McCurry SM, Logsdon RG, Buchner DM, Barlow WE, Kukull WA, LaCroix AZ, McCormick W, Larson EB. Latihan ditambah manajemen perilaku pada pasien dengan penyakit Alzheimer: uji coba terkontrol secara acak. Jam [Internet]. 2003 15 Okt [dikutip 8 Mei 2019];290(15):2015-22. Tersedia dari: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *