Definisi
Anterior cruciate ligament (ACL) merupakan ligamen yang menghubungkan tulang paha bagian bawah dengan tulang kering untuk menjaga kestabilan lutut, sedangkan ruputure anterior cruciate ligament yaitu cedera robeknya pada ligament lutut bagian anterior. Fakta menyedihkan yaitu anterior cruciate ligament rupture mewakili lebih dari 50% cedera lutut dan memengaruhi lebih dari 200.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun.
Etiologi
Mekanisme yang sangat umum ditemui saat terjadinya rupture ACL adalah kombinasi dari gerakan berhenti yang terlalu tiba-tiba dari kaki yang disertai gerakan memutar yang tiba-tiba dari lutut. Saat ACL terrobek, sipenderita merasakan bahwa lututnya seperti keluar dari persendian dan sering terdengar suara yang sangat keras. Jika sipenderita mencoba untuk berdiri, biasanya akan terasa tidak stabil dan akhirnya menyerah. Lutut biasanya menjadi bengkak, sangat sakit, dan sulit untuk di gerakkan.
Gejala
Penderita rupture anterior cruciate ligament biasanya akan mendengar suara seperti “pop” saat ligamen robek. Selain itu, ada beberapa gejala umum yang dirasakan saat mengalami cedera ligamen lutut anterior, antara lain:
- Nyeri parah pada lutut
- Lutut sulit digerakkan dan diregangkan
- Lutut terasa tidak stabil
- Kesulitan berjalan
- Lutut membengkak dengan cepat dalam 24 jam
Gejala yang muncul juga dipengaruhi oleh tingkat keparahan cedera, berikut klasifikasi tingkat keparahan cedera menurut rupture anterior cruciate ligament:
Tingkat 1
Ligamen lutut anterior mengalami kerusakan ringan. Pada tingkat ini, cedera ACL umumnya tidak mempengaruhi kemampuan lutut untuk menahan berat badan.
Tingkat 2
Ligamen lutut anterior tertarik dan robek sebagian. Pada tingkat ini sendi lutut mulai tidak stabil. Penderita cedera ACL tingkat 2 akan membutuhkan waktu untuk menstabilkan lutut sejenak sebelum berjalan atau berdiri.
Tingkat 3
Ligamen lutut anterior mengalami kerusakan berat dan robek seluruhnya. Penderita cedera ACL tingkat 3 akan merasakan lutut yang benar-benar tidak stabil.
Avulsi
Ligamen lutut anterior tertarik dan terlepas dari salah satu tulang yang mengapitnya, baik tulang paha maupun tulang kering.
Faktor
Ada beberapa hal yang meningkatkan risiko seseorang menderita cedera ligamen lutut anterior, antara lain:
- Berjenis kelamin perempuan
- Berkurangnya massa otot akibat penuaan atau kurang latihan dan olahraga
- Berolahraga atau bermain di permukaan yang licin, misalnya di rumput sintetis
- Bermain sepak bola, rugby, basket, senam gimnastik, atau ski
- Memiliki ukuran otot kaki yang tidak seimbang
- Mengenakan alas kaki atau sepatu yang tidak pas
Latihan penguatan Anterior Cruciate Ligament
- Isometrik knee extensi sit (quad sets)
Posisi duduk dan meluruskan kaki. Tahan latihan selama 10 detik, ulangi 1 set 10 repetisi per harinya.
- Active Range of Motion hip/knee fleksi (heel slide)
Posisi terlentang, lalu menggerakkan secara bergantian tungkai bawah fleksi hip dan fleksi knee secara berulang. Lakukan 3 set 20 repetisi perharinya, istirahat setiap set yaitu 1 menit
Latihan ini dilakukan dengan dosis yang tepat, maka apabila terdapat keluhan yang dirasakan baik sebelum melakukan ataupun setelah melakukan latihan lebih baik konsultasi terlebih dulu ke fisioterapi untuk dapat memaksimalkan latihan agar hasil yang diinginkan tercapai.
Referensi:
PAULOS, L., & ANDREWS, J. R. (2012). Anterior cruciate ligament strain and tensile forces for weight-bearing and non–weight-bearing exercises: a guide to exercise selection. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 42(3), 209.
Musahl, V., & Karlsson, J. (2019). Anterior cruciate ligament tear. New England Journal of Medicine, 380(24), 2341-2348.
van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Methods to diagnose acute anterior cruciate ligament rupture: a meta-analysis of physical examinations with and without anaesthesia. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 21(8), 1895-1903.
Anterior Cruciate Ligament (ACL) Rehabilitation. (n.d). diakses pada Mei 1, 2021, dari physio pedia: https://www.physio-pedia.com/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Rehabilitation
Cedera Ligamen Lutut Anterior. (2020, Mei 3). Diakses pada Mei 1, 2021, dari alodokter: https://www.alodokter.com/cedera-ligamen-lutut-anterior